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    eb病毒感染

    epstein-barr病毒(ebv)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,它在世界各地都有分布,为95%以上的成人所携带。ebv传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,ebv鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

    多见于3~5岁儿童

    有传染性

    飞沫传播,消化道传播,血液传播

    潜伏期约4~7周,感染可涉及到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样,一般有发热,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,全身淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹等,有的还可出现神经系统症状,本病恢复期较长,一般需2~4周。

    1.外周血象
    血象改变是本病的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增高,一般为(10~20)x109/l,高者可达60x109/l.单个核细胞增多为主,占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0×109/l时具有诊断意义。血小板计数常见减少,可能与病毒直接损伤及免疫复合物作用有关。
    2.血清学检查
    (1)嗜异凝集试验(heterophilagglutinationtest):患者血清中出现igm型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞,阳性率达80%~90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义。5岁以下小儿试验多为阴性。
    (2)ebv抗体检测:用免疫荧光法和酶免疫吸附法检测血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的标志,eaigg是近期感染或ebv复制活跃的标志,均具有诊断价值。
    (3)ebv抗原检测:southern印迹法可检测整合的ebvdna;原位杂交可确定口咽上皮细胞中ebv的存在;聚合酶链反应可敏感、快速、特异地检出标本中的ebvdna.
    ebv特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中ebvlgg抗体,可诊断为ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其中国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。

    本病须与巨细胞病毒感染鉴别。
    巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。

    eb病毒感染西医治疗
    ebv感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗。
    肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退,其剂量如泼尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速递减剂量,直至停药。对肾上腺皮质激素疗效不良者,可给予免疫球蛋白静脉滴注。
    确诊有脾破裂者应紧急外科处理。
    无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿昔洛韦、α干扰素、更昔洛韦能抑制eb病毒的复制,但对临床症状的改善并无明显作用。
    预后
    疾病大多能自愈。也可能转化为传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌。
    eb病毒感染中医治疗
    当前疾病暂无相关疗法。
    以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

    日?;だ?br>病区宜经常通风,病人口腔分泌物应专门容器收集,消毒无害化处理。

    好评医生-eb病毒感染
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    擅长:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血小板减少、白细胞减少、地中海贫血

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    相关问答-eb病毒感染

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    可以的,越吃越开心。主要是这个感染饮食不需要特别注意。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:EB病毒感染饮食毫无限制。
    龙启华 武汉大学人民医院
    2016-04-17
    你好,宝宝主要有什么症状? 没有发烧咽痛淋巴结肿大皮疹? 那是什么原因要去查这个EB病毒呢? 就是相当于,发烧的时候查的,现在已经不发烧了,但是还是有病毒 病毒感染一般一周左右,自己会好转 我建议一周再复查, 没有针对EB病毒的药, 等宝宝抵抗力恢复了,自然病毒就败下阵来了 不一定,现在还在疾病初期,疾病都有发展过程的, 只要孩子没有症状,没有脏器功能损害,即使有病毒关系也不大 嗯,没事,随访就行哈 复查的时候也查一下肝功 抗体阴性但是DNA阳性,说明身体还没反应过来??固寤姑簧?IgG是以前感染形成 的 因为病毒随时都可能感染,IgG是以前感染留下的,可以在身体里存在很久 IgM一般提示近期感染, IgM抗体阴性但是DNA阳性,说明身体还没反应过来??固寤姑簧?是这个意思哦
    王劲智 重庆医科大学附属儿童医院
    2018-10-19
    你好,请问你现在有什么症状吗? 能把报告单上传一下吗? 目前在住院治疗吗?血常规结果如何?有没有做血培养? EB病毒的抗体的结果呢? 再问一下,你发烧最高体温是多少?除了发烧,还有其他症状吗? 做了骨穿没有? 好的,了解了目前EB病毒感染是存在的,但是EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症还不典型,暂时无法确诊。血常规提示有红细胞和淋巴细胞的下降,也需要警惕EB病毒相关嗜血综合症。铁蛋白也有很明显的升高,所以成人still病也需要进一步排除。血液系统肿瘤性疾病的话,目前还没有相关证据,暂时不考虑了 EB病毒的感染有自限性,多数还是预后良好的,病程大约1个月左右。治疗没有特效药,以对症支持治疗为主。由于病人年纪偏大,抵抗力可能有些低下,所以病情可能会偏严重些,因此需要住院密切观察 也没有想象得那么严重。对症支持治疗就是保证病人的绝对卧床安静休息,发烧就降温,食欲不佳的就适当静脉补液等 这个不做常规推荐 既然医生根据病情提出了这个治疗意见,那也是根据病情综合考虑了以后提出的,你们可以采取 这个病主要是靠激素控制,急性发病还是可以很好控制的,只是常有复发可能 这个病是要用激素控制的 EB病毒的治疗主要就是对症支持治疗。也有根据病情短期使用激素的。具体的用药需要看病情变化 抗病毒治疗是针对病因的治疗,而不是针对病因的治疗的就是对症支持治疗。建议你用球蛋白也属于对症治疗 这个病分原发和继发,原发主要见于婴幼儿。这位病人是继发性的了 生存率是根据病情进展程度而定的,再说了,这位病人目前还没有确诊为嗜血细胞综合征,相关检查也还不是很严重,所以目前还无法定论存活期限的问题 好的,不客气。若还有其他相关疑问,请随时再咨询若暂时没有问题了,此条消息请忽略,不必回复,谢谢 目前血小板还在正常单位,肝功能也不是很严重,所以情况还可以。治疗方法确实没有特殊。短期使用激素联合丙种球蛋白已经是很好的方案了 好的,若还有其他相关疑问,请随时再咨询 到纯凭借这两个结果是无法排除这个病的 一个疾病从起病到进展到恢复是需要时间的,目前由于发病时间还不长,所以医生也是需要时间观察和评估的。家属的担心可以理解,但还是建议还是多与医生沟通,听从医生的意见
    周玉姣 重庆医科大学附属第一医院
    2018-12-06
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