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    乳腺炎

    乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1.哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。

    最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

    无传染性

    1.疼痛
    急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛、边界不清的硬结、触痛。
    2.发炎症状
    急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,可伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状,及腋下淋巴结肿大、触痛。
    3.脓肿
    由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。

    急性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验,为应用抗生素提供指导。

    疾病诊断
    ①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
    ②局部症状:乳房红肿热痛化脓?;疾嘁肝蚜馨徒峥捎兄状?。
    ③全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
    ④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加?;本植砍槲捎信苑置谖?。
    鉴别诊断
    1.急性乳腺炎
    初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观。
    2.炎性乳腺癌
    乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

    中药治疗
    1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处,每日1次,3日为1疗程。

    2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处,每日1次,3日为1疗程。
     3、鲜葱150g煎汤后,先熏后洗患侧乳房,每日3~5次,2日为1疗程。
     4、芒硝以1:5的比例溶于开水中,用厚纱布蘸药液热敷于患处,每次20~30分钟,每日3次,3日为1疗程。

    5、六神丸研细末,以适量凡士林调成糊状敷于患处,每日更换1次,3日为1疗程。
     6、五倍子研细末,食用醋调后敷于患处,每2日更换1次,10日为1疗程。
    乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女,若服用口服药物的话,就会对用母乳喂养婴儿有所影响。若不治疗,对于哺乳期的妇女生活也会带来很大的困扰。一般此时都会建议采取中医外治的疗法,因为中药大多都为植物药提取,并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响,也能保证婴儿的喂养问题。中医内病外治法
    目前治疗乳腺增生最好的方法就是中医中药治疗法。
    治疗乳腺炎的八种方法
    乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。一般来说,得了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要终止哺乳了。治疗乳腺炎,要从清洁乳房开始。同时八种方法相互结合,会收到良好的疗效。
    注意清洁
    早期注意休息,暂?;颊呷榉坎溉?,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提,
    使用回乳药
    停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁??墒实笔褂没厝橐?,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2.5毫克,一日3次。
    抗生素
    全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
    热敷
    局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
    封闭
    0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
    排脓
    已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
    结合治疗乳腺炎的八种方法,患者应保持良好的心态,双管齐下,治疗效果会更好。按摩治疗
    ⑴手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进,而不是向下压。两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛。根据病情,每日1-3次,每次30分钟,每侧15分钟。

    (2)敷中药:3日为一疗程,①体温在38.50c以下患者,手法排乳从乳块边缘开始逐渐伸展到中央,每日3次,手法排乳后可采用仙人掌捣烂加冰片外敷,②体温在38.50c以上患者加内服乳痈散结方剂加减,经验方:蒲公英30g、连翘15g、柴胡12g、全瓜蒌12g、赤芍30g、、当归15g、王不留行12g、生甘草6克,大便秘结者加生大黄10g(后下),每日一剂水煎取汁200ml,分两次温服,⑶结合西药:体温在38.50c以上经手法排乳中药治疗一个疗程,高热不退全身反应明显患者,加用抗生素,单用青霉素800万u静脉点滴,每日一次,过敏者换用阿奇霉素0.5g静脉点滴,每日一次。

    1.按摩,患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以通畅阻塞的乳腺管口。
    2.中药外敷,取芒硝100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。
    3.吸乳,哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39℃时不宜吸乳。
    4.不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
    5.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
    6.保持心情愉悦,情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。

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    相关问答-乳腺炎

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    你好,目前可能是积乳,还没有乳腺炎,多热敷,让宝宝多喝喝,排空乳汁,防止乳腺炎 用热毛巾多敷,用手揉开,尽量要排空乳汁 需要的,如果发热,那就是乳腺炎了 乳腺外科或者普外科 你好,请关注我的诊所,如果有什么甲状腺、乳腺问题可以咨询我。 那就不要哺乳了,停药后哺乳,但要排空乳汁 明天还要输液是吧 可以哺乳的 3,4个小时
    王亮 苏州大学附属第一医院
    2015-11-07
    你好,用可以用,估计效果不明显 乳腺炎关键是抗生素治疗,加上排空乳汁。 请问有硬块吗? 自硬块向乳头方向揉 画圈 不客气 你好,请关注我的诊所,如果有什么甲状腺、乳腺问题可以咨询我。
    王亮 苏州大学附属第一医院
    2015-11-12
    你好,多热敷,多揉揉,宝宝多吸吸,排空乳汁,坚持几天 方法有一下两种,都是把硬块弄软,然后尽量吸出来:1.按摩方法:哺乳期乳房有硬块用热毛巾热敷,按摩时以小圆圈旋转从乳房外围向乳头方向按摩,然后用姆指及食指轻轻地揉揉乳头。2.按摩+吸奶:哺乳期乳房有硬块用热毛巾热敷,硬块软了后,宝爸或者宝宝把奶水吸出来,尽量吸干净。 那就让催乳师试试 吸奶器排空乳汁 没有 多热敷几次,每天多揉揉,排空乳汁,坚持几天。 最好不要吃 可以的 不要烫伤乳房就可以 一个星期左右,停药24小时后 不客气
    王亮 苏州大学附属第一医院
    2015-12-07

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