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    奶癣

    婴儿湿疹中医称奶癣。又名「胎敛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象。本病即「婴儿湿疹」.????见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

    多见于肥胖婴儿

    无传染性

    皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身。
    皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重,在面部者,初为簇集的活散在的红斑,丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂,轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者,为红斑,水疱,糜烂,浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓,摩擦,洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状。
    自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。
    多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻,痊愈,少数可演变成小儿湿疮。
    按不同表现分型:
    1,渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑,丘疹,丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面,严重者可累及整个面部甚至全身,如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热。
    2,干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿,好发于头皮,眉间等部位,表现为潮红,脱屑,丘疹,但无明显渗出,呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂,抓痕或结血痂,常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

    本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。若皮肤黏膜有破溃者,可行局部皮肤活检,可明确有嗜酸性粒细胞的浸润。

    诊断
    本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身。
    鉴别诊断
    本病需与麻疹相鉴别。

    奶癣中医治疗方法
    中药治疗
    (1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。将药物用香油调涂患处,每日搽2次。

    (2)黄连30克,枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

    (3)地骨皮30克,鲜女贞叶60克,川黄柏15克,青黛30克,生大黄30克,松花粉30克,枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤,放至温热后洗患处,洗后用毛巾吸干水分,将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次,连续使用3-5天可治愈。
    中药治疗奶癣――方二:

    (4)生大黄12克,川连12克,黄柏12克,苦参12克,苍耳子12克。将药物加水煎汤,外洗患处。每日3次,每次15分钟。若渗出液量多,可加枯矾15克。

    (5)茶叶末30克。将药物加水煎汤,趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹
    (6)僵蚕适量。去嘴研磨,加水煎汤,外洗患处。1日1次或2日1次。
    奶癣西医治疗方法
    1.内治法:制毒菌素片,并内服复合维生素B,也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等
    (1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

    (2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

    2.外治法:常用的药物有复方雷锁辛擦剂,冰醋酸溶液,水杨酸酒精,克霉唑霜,噻苯达唑霜,汗斑药,复方苯甲酸软膏,硫酸钠,杀烈癣软膏,双氯苯咪唑霜,十一烯酸药水,月桂酸酒精等。
    在家里,可用以下几种药进行治疗
    (1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。

    (2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。

    3.紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟。

    乳母及患儿忌食鱼腥,海味,辛辣,鸡,鹅,牛,羊等发物。

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    可以用尤卓尔软膏外用,平时注意使用婴儿型润肤露或润肤霜。平时洗澡水温不要太高,时间不要太长,洗澡后注意润肤保湿。 这个是首选的一 药房应该可以 不客气,祝宝贝健康成长
    徐小彩 广州和睦家门诊部
    2016-12-11
    我看看到底有多重? 恩,看起来还是比较轻的湿疹 首先需要保湿润肤 买那种不含香精的保湿润肤剂 你的这个润肤霜含香精没有? 恩,那可以用,要经常用 这个只是保湿的,还有加药膏 可以加一个硼酸氧化锌冰片乳膏 如果反复还要加一个激素药地奈德乳膏(这个用一周停) 然后宝宝流口水要及时擦干 这个是什么药?有说明书吗? 哦,这个肛周皮炎这些可以用,但是这个湿疹效果不好 最好不要摸,这里面有些成分并不是很清楚 可以的 这个擦薄薄的一层就行,一般2-3分钟后就吸收了 不客气的,祝好
    谢军 重庆医科大学附属儿童医院
    2017-04-23
    不建议这样做哦,奶癣应该是湿疹,建议每次吃奶后注意面部清洁,可以用布地奈德弱效激素擦脸 是的 布地奈德软膏 是外用的 有布地奈德雾化剂,那个是开放呼吸道的 嗯 卢甘石是止痒的哦 好吧,可能您的软件没有这个功能
    蔡金秀 重庆医科大学附属儿童医院
    2015-12-01
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