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    小儿营养不良

    营养不良是营养素的缺少或过多及其代谢障碍造成的机体营养失调。主要就读表现为综合营养缺乏或营养过剩。营养不良是当前世界范围的国家主要公共卫生天津学会问题专业之一,对人类健康的威胁超过其他环境因素。学会社会经济因素与营养不良的发生关系极为密切,克服营养不良现象,需要全社会组织努力。营养缺乏(可查看营养缺乏症就医指南)由于营养代谢的负平衡,机体内缺少一种或一种以上的营养素,首先表现为中心体内组织自然营养素含量减少或浓度下降,继而发生化学变化和功能改变,最后北京导致营养缺乏病。中国医学中的“疳症”说的就是这类疾病。这里的“疳”有两层含义:其一“疳者甘也”,是指小儿无节制地吃肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳症,说明它的病因;其二“疳者干也”,是指气液干涸,形体羸瘦。

    婴幼儿

    无传染性

    常见症状:便秘、烦躁不安、肌肉萎缩、精神萎靡、拒食、毛发干枯、面色苍白、皮肤苍白
    (一)临床表现:
    体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。
    Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。
    Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。
    Ⅲ 度营养不良:精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。
    婴 幼 儿 营 养 不 良 诊 断 标 准
    程度体重下降%
    皮下脂肪与肌肉
    全身情况
    Ⅰ度 15-25
    Ⅱ度 26-40
    Ⅲ >40
    腹部皮下脂肪减少
    厚度0.8~0.4cm
    肌肉松驰
    腹部皮下脂肪近消失
    厚度

    1.进行性脊髓性肌萎缩:为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与无力,病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动,肢体远端肌萎缩也多较为明显,血清酶学检查多无异常,肌电图特征是神经原性损害。

    2.多发性肌炎:起病较急,进展较快,常伴有肌痛或发热,无阳性家族史。实验室检查可有血沉增快。肌肉活体组织检查可见炎性改变。

    3.重症肌无力:晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性,常晨轻暮重,抗胆硷酯酶类药物试验阳性。血清肌酶无升高,抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性。肌电图检查时以重复频率刺激神经,可见动作电位波幅渐减。肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效。

    4.肌萎缩性侧索硬化症:儿童较少见。有肌肉萎缩及无力,病程逐渐进展。但常伴肌束颤动,并有肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损害的表现。

    预防:

    (一)加强营养指导,鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。

    (二)积极防治疾病 预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。

    (三)重视体格锻炼 纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。

    好评医生-小儿营养不良
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    相关问答-小儿营养不良

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    您好,很高兴为您解答问题 孩子多大? 身高和体重是多少? 饮食正常吗? 挑食或者偏食是吗? 孩子挑食会营养不均衡的 您可以给孩子检查是否有消化不良,贫血或者微量元素缺乏 在治疗吗? 服用什么药物或者食疗? 宝宝平时有腹泻,腹胀吗? 可以的 平时饮食要多吃富含铁的食物,肉类,动物肝脏,动物全血等 哦 大便干燥吗? 哦 增加蔬菜,水果,肉类,鸡蛋,奶类摄入 可以做成陷类食物,如饺子,馄饨,包子等 多吃富含钙,维生素D的食物 不客气 需要合理安排饮食,孩子均衡饮食,不挑食不偏食 可以适量服用锌 多吃富含锌的食物,富含锌的食物有生蚝71.2mg小麦胚芽粉23.4mg,山核桃12.59mg,鲜扇贝11.69mg,鲜赤贝11.58mg,猪肝11.25mg,牡蛎9.39mg,松子(生)9.02mg(以100g计算) 促进发育,改善挑食偏食习惯 不客气
    王敬芝 春雨公众营养专家团
    2019-02-02
    严重的营养不良有可能会导致,但是一般偏瘦不会影响 那应该是热性惊厥,需要做个脑电图看一下 那需要考虑癫痫发作可能 需要做个脑电图看一下,如果再次出现这样的情况,需要考虑癫痫 可以 一般需要长期口服药物治疗 不客气,有问题再联系我。
    张勤良 临沂市人民医院
    2017-03-02
    宝宝多大了,做过什么检查? 你好, 你好,母乳是婴幼儿最好的食品。 现在都是提倡母乳喂养。 我想,这和母乳没有关系,可能是有某种遗传性疾病。 不会与母乳有关 哦,像这种情况临床很少见的。 怀孕后一般会进行系统的产前检查,如唐氏筛查、B超可以检查出一些畸形、遗传病。 唐氏筛查做了吗? 好着吧 四维B超做了吗? 做过染色体检查吗? 没做,就不能排除染色体疾病。 你好,化验母乳,一般是排除一些传染性疾病。 你好,可以检查出营养成份的。 你好,检查母乳,这个不着急,等宝宝出生以后再检查。 不用谢!
    张晓彦 澄城县妇幼保健院
    2017-05-15
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