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    湿疹

    湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的,表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具有渗出倾向。慢性期则浸润、肥厚。特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。针对发病状况我们应避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

    所有人群

    无传染性

    常见症状:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、渗液、脓疱、鳞屑样痂皮、皮肤色素沉着
    1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

    (1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

    (2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

    (3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

    2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

    (1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

    (2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

    真菌检查阳性时可以确诊。实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

    根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢??捎行○搴透稍锿研?,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。

    鉴别诊断
    1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

    2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

    3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

    湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

    1.一般防治原则
    寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

    2.内用疗法
    选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

    3.外用疗法
    根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、?;?。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

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    你好。孩子长了多长时间了? 湿疹感染了。用温水加少量硼酸粉清洗,每天2次,局部可以用湿疹膏。
    雷宇 北京大学第一医院
    2015-11-09
    如果母乳喂养妈妈不要吃容易过敏的东西比如海鲜、虾、鸡蛋,湿疹容易反复,它是与宝宝本身有过敏体质有关系的,因为每个宝宝可能的过敏原都不同,所以你可以观察一下孩子母亲吃什么后会使宝宝生湿疹,说明对这个东西过敏,以后避免吃这个东西 一般是可以的,这两个过敏的宝宝比较少
    于科一 上海市第六人民医院
    2014-09-18
    您好,请问宝宝有多大了?两边脸都有吗?局部有流水吗? 宝宝痒吗?现在几个月了?您擦过什么药吗? 宝宝会在大人身上摩擦吗?最好一次性把我问的问题都回答到位,都是很重要的。 应该是湿疹,最好不要用您泡的水擦,以免感染。您现在可以用聚维酮碘(稀释一倍)消一下毒,待干燥了之后擦尤卓尔软膏,每晚一次。 平时注意给宝宝用不含香料的润肤霜润肤,不要给宝宝穿太热,穿纯棉的衣服。
    易红 十三人民医院
    2014-10-06

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