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    湿疹

    湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的,表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具有渗出倾向。慢性期则浸润、肥厚。特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。针对发病状况我们应避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

    所有人群

    无传染性

    常见症状:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、渗液、脓疱、鳞屑样痂皮、皮肤色素沉着
    1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

    (1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

    (2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

    (3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

    2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

    (1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

    (2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

    真菌检查阳性时可以确诊。实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

    根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢??捎行○搴透稍锿研?,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。

    鉴别诊断
    1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

    2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

    3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

    湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

    1.一般防治原则
    寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

    2.内用疗法
    选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

    3.外用疗法
    根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、?;?。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

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    您好,很高兴为您提供咨询服务。 您宝贝的皮疹考虑是新生婴儿的皮肤油脂分泌旺盛产生的皮疹,不是湿疹。 注意保持皮肤干净清洁干爽即可,有汗液奶液污染了皮肤要及时清洁,不需要特别服药。 奶藓膏就是湿疹膏,您宝贝不需要涂的 可以的,但一次不要扑太多,不然宝贝容易呛到了。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:婴儿皮疹,注意保持皮肤清洁干爽,暂时不需要用药
    崔咏望 广州市妇女儿童医疗中心
    2015-11-26
    只有左侧面颊这一处吗? 把下巴也拍一下我看看 嗯宝宝多大了出现这种情况有多久了 用过药物没有呢 目前看是乏脂性湿疹 宝宝自己会来回蹭吗 总体问题不大 家里保湿霜什么样子? 头皮拍照我看看?多久了?同时的吗? 雅漾三重修复霜 头皮不是 脸上是干燥造成的 宝宝头上容易出现脂溢性皮炎脸上容易干燥 可以备一点硼酸洗液在家里发红的时候就用六层纱布浸透做湿敷像贴面膜那样 不行会越喷越干最近注意关注我发的冬季护肤话题 没有硼酸效果好很安全 健客网 ^_^别客气 会的 去找找硼酸吧或者依沙丫啶溶液 吃母乳加辅食了吗? 嗯先别加鸡蛋鱼虾您也要忌食鱼虾辛辣刺激牛羊鸡肉韭菜香菜 应该没有关系 别给孩子热到医院配的湿疹膏不能再用 就硼酸或者依沙丫啶湿敷后保湿护肤个别小疹子可以适当涂点氧化锌软膏全部无激素安全放心 15-20分钟
    吕雪莲 首都医科大学北京安贞医院
    2015-12-18
    嗜酸粒细胞水平 其他的我给您写个文字建议,稍等… 目前治疗建议为:1.皮肤康洗剂1:10兑水稀释后擦洗,每天早晚1-2次;2.糠酸莫米松膏,局部搽,早晚每天2次,明显改善后改为氢化可的松膏,每天二次,基本消退后改为每天一次,3天后隔日一次再一周可停药;3.口服西替利嗪片(每晚1片,可连续服用4周,有利于降低皮肤敏感性);4.口服葡糖酸钙口服液(按说明吃)。5.查血常规明确嗜酸粒细胞水平,如有异常需要相应药物控制;6.适当忌食辛辣刺激食物、海鲜海产品、牛羊肉、韭菜、香菜等,避免搔抓,注意休息睡眠 别客气有不明白可以再联系^_^ youtoo^_^晚安 不传染放心吧……不过如果父母是过敏体质的话孩子可能有遗传皮肤容易出问题 ^_^
    吕雪莲 首都医科大学北京安贞医院
    2015-10-27

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