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    鹅口疮

    鹅口疮(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
    鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎,尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严,乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致;也可在出生时经产道感染;或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。
    <诸病源候论>卷五十:“小儿口里所起白屑,乃至舌上成疮,如鹅口里,世谓之鹅口”.为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点,形如鹅口,故名。脾开窍于口,脾经郁热,循经上行,熏于口舌而致。治宜清热泻火,用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者,宜益气养阴,用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散,涂拭患处。
    婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物,而且不易去除。这是由是一种霉菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患,医学上称为鹅口疮。

    多见于婴幼儿

    无传染性

    鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。
    1、口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上。
    2、好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
    3、在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情,严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热。
    4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部,扁桃体,牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道,支气管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

    一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。

    真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯,不需要进行其他方面的检查,如果宝宝的鹅口疮反复发作,取少量白色黏膜化验,找到白色念珠菌菌丝及孢子,是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。

    用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。
    加强营养,特别适量增加维生素B2和c.
    婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。
    中医辨证治疗口疮(仅供参考,具体需要询问医生):
    实症
    [临床表现] 唇颊内侧、舌面、上腭等处有黄豆或绿豆大小的黄白色溃疡点,呈圆型或椭圆型,周围粘膜鲜红,溃点数目较多,一般为6―10个,疼痛,尤以进食时为甚;头痛、口渴、小便赤,舌质红,脉滑数。
    [食疗药膳]
    1.藕节冬瓜豆腐汤:鲜藕节50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎汤服,每日2次。

    2.银花绿豆汤:金银花20克,绿豆60克,红糖30克。先将金银花煎水,去渣,入绿豆煮至熟烂,再加入红糖,饮汤食豆。

    3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共绞汁饮用。每日 2次。
    虚症
    [临床表现] 口腔粘膜溃烂如黄豆大或绿豆大,表面灰白,周围颜色淡红,溃点1―2个,经常反复发作,饮食刺激时疼痛,舌质红嫩,苔少,脉虚细。
    [食疗药膳]
    1.木耳鸡蛋汤:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,鸡蛋 1枚。将木耳、山楂水煎,熟时将鸡蛋打开放进汤里调匀,再煮片刻即可服用。每日1―2次。

    2.当归黑豆鸡蛋汤:当归头15克,黑豆50克,鸡蛋1枚。先煮当归、黑豆1小时,然后将鸡蛋打开,调匀,和当归、黑豆一起煎煮至豆烂,便可服食。

    3.绿豆鸡蛋饮:鸡蛋1枚,绿豆30克。将鸡蛋打人碗中调成糊状;绿豆用冷水浸泡10―20分钟,煮沸约5分钟,取绿豆汤冲入鸡蛋糊内,成蛋花状服之,每日早晚各1次。

    1、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
    2、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用。
    3、应在医生的指导下使用抗生素。

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    相关问答-鹅口疮

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    您好!这个肯定是不是鹅口疮,鹅口疮是真菌引起的,呈白膜状。您的情况,下次做儿保时,请儿科医生看一下,应该没有什么大的问题。 不是,应该是有点角化,浸渍变白,没有影响。 只要没有什么变化,可以先观察,一般没影响,也不需要用药,等下次到医院做儿保时请儿科医生看看,再确定一下。
    杨希川 陆军军医大学第一附属医院
    2014-02-24
    您好!鹅口疮也叫白色念珠菌感染,属于真菌感染的一种。建议使用制霉菌素片碾碎后混于生理盐水中,每天涂在患处,一般连续几天可以起到效果。即去医院开点制霉菌素片回来,在勺子里研碎,用干净的手指沾上,涂抹在宝宝的嘴巴里就可以了。一天四次左右,一般三四天就好了。即使宝宝吃下去一些也不要紧的。再就是,宝宝如果是吃母乳的话,每次吃奶前,要把乳头用温开水洗洗,再喂奶。如果是吃奶粉的,那宝宝的奶瓶什么的,一切用具全部入开水锅高温消毒(每次吃奶后都要进行)。再就是给宝宝喝点补锌液,帮助宝宝增强抵抗力 鹅口疮治疗还需注意以下几点(鹅口疮的原因也是由于以下几个方面做的不好引起的):1.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。2.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡,换内衣,剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;3.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗,晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒;4.幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。 碳酸氢钠也是可以的??梢杂胫泼咕馗籼焓褂?。 可以隔天分别使用。一天四次即可。 不客气,应该的。希望我的答复可以帮到您,如有其他问题欢迎随时提问。祝您和宝宝身体健康。
    陆斌 第四军医大学口腔医院
    2015-05-06
    用点制霉菌素,加水捣碎,对着鹅口疮涂,一天三次。再吃点妈咪爱(一天两次,一次一支)。其他的要可以考虑暂时不用的。估计是之前用了抗生素多了得的霉菌。
    王建 安徽医科大学第一附属医院
    2015-10-21

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